FORMULARIO 5	CONFORMIDAD DE RESPUESTA A SCR
IDENTIFICACIÓN DEL INTERESADO
Persona Natural o Representante Legal
Nombre : Ingrese nombre	Región : Seleccione región
RUT : Ingrese RUT.	Teléfono : Ingrese teléfono
Dirección : Ingrese dirección	e-mail : Ingrese e-mail
Ciudad : Ingrese ciudad	Código postal : Ingrese código postal.
Persona Jurídica (si corresponde)
Nombre : Ingrese nombre	Ciudad : Ingrese ciudad
RUT : Ingrese RUT.	Región : Seleccione región
Giro : Ingrese giro	Teléfono : Ingrese teléfono
Código SII : Ingrese código	e-mail : Ingrese e-mail
Dirección : Ingrese dirección	Código postal : Ingrese código postal.
DATOS RELACIONADOS CON EL PMGD
Nombre proyecto : Ingrese nombre
Nombre Alimentador : Seleccione Alimentador
Código ID Alimentador (proceso STAR) : Seleccione Código
Nº de Proceso de Conexión : Ingrese Nº
Nº SCR : Ingrese Nº
Fecha respuesta Formulario 6B : Seleccione fecha
ACEPTACIÓN CLASIFICACIÓN DE INS
☐ Acepta respuesta a SCR.
☐ Acepta bajar potencia del PMGD para ser clasificado como INS y adjunta nueva SCR con potencia modificada.
☐ No acepta y desiste del proyecto.
ACEPTACIÓN DE REALIZACIÓN DE ESTUDIOS TÉCNICOS PARA LOS PMGD DE IMPACTO SIGNIFICATIVO
Acepta realizar listado de Estudios Técnicos:	☐ Si	☐ No
Los estudios serán realizados por:	☐ Empresa Distribuidora
☐ Terceros
Nombre : Ingrese nombre
e-mail : Ingrese e-mail
Teléfono : Ingrese teléfono
COMUNICACIÓN DE REALIZACIÓN DE ESTUDIOS TÉCNICOS POR PARTE DEL INTERESADO
(sólo aplica para estudios realizados por terceros1)
Los siguientes antecedentes se envían junto al presente Formulario:
☐ Listado de Estudios Técnicos a realizar
☐ Cronograma que señala las etapas y plazos de entrega de los Estudios Técnicos y sus observaciones
DATOS DE ENVÍO
Timbre y fecha de recepción Empresa Distribuidora	Timbre, fecha y firma Interesado
Ingrese nombre
Ingrese cargo
Ingrese empresa
Seleccione fecha
1 De acuerdo al Artículo 17º del Reglamento.